장기요양 보험(Long Term Care Insurance)에 혜택와 옵션
Long-Term Care 보험 혜택
Long-Term Care는 손님이 목욕(bathing), 옷 입기(dressing), 거동(transferring from bed to chair), 화장실보기(toileting), 식사(eating), 그리고 정신장애등의 어려움을 겪을때 혜택을 제공합니다. 그 혜택을 받기 위해서는 위에 열거한 사항들(daily living activities) 중에서 최소한 두가지 또는 그 이상의 경우에 누군가의 도움을 필요로 하는 상태에 있어야 합니다. 또한 육체적으로는 위의 활동에 큰 장애가 없더라도 기억상실증이나 노인성 치매증 등의 정신적인 질병, 예를 들어 환자가 언제 약을 복용해야 할지를 제대로 기억하지 못한다면 그 혜택을 받을 수 있습니다. 이유가 어쨌던 Long-Term Care 보험 혜택을 받기 위해서는 의사나 등록된 간호원, 또는 면허를 소지한 소셜 워커등에 의해 손님이 최손한 90일 또는 그 이상의 기간 동안 이러한 보살핌을 받아야 할 필요가 있다는 판정을 받아야 하며, 일정한 기간의 유예기간(waiting period)가 지나면 보험혜택이 지불됩니다.
보험 혜택의 여러 옵션들
손님은 다음과 같은 측면에서 여러 가지의 옵션을 선택할 수 있습니다.
1. Maximum Daily Benefit
하루에 받을 수 있는 최대의 보험혜택 액수
2. Duration of Benefit
2, 3, 4, 혹은 5년등 살아 생전에 혜택을 받을 수 있는 최대의 기간
3. Elimination period / Waiting Period
자동차 보험에서의 디덕터블과 같은 개념으로 보험혜택이 지불되지 않는 처음의 일정 기간. 보통은 30에서 100일 정도.
4. Inflation protection
Health care service가 물가 상승폭에 따라 오르는 만큼 보험혜택의 액수도 커지는 것.
5. Reimbursement option
Daily benefit은 하루에 지불되는 액수이고, Monthly benefit은 한 달을 단위로 지불되는 현금의 액수를 말합니다. 현금으로 지불되는 혜택 (Cash Benefit)의 경우는 자신의 집에서 필요한 보살핌을 제공하는 식구나 혹은 외부 사람에게 그 비용을 지불할 때 사용됩니다.
6. 기타 옵션들
보험증서에 포함될 수 있는 옵션들은 이외에도 많이 있으며 그 내용은 회사마다 다를 수 있습니다.
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